經顱多普勒超聲 (TCD)，被譽為”探視腦血流之窗”，是一種利用低頻超聲波穿透顱骨較薄部位，評估顱內大動脈血流速度和頻譜形態的利器。

其主要優勢在于無創、簡便、可重復性好、價廉，在腦血管問題的初步篩查、檢測中應用廣泛。

當TCD報告出現”異常”時，背后隱藏的可能性遠比”供血不夠”復雜得多：

血流速度加快：

最顯性提示：血管狹窄。 這是最常見也是最重要的原因。想象河道變窄，水流被迫加速通過狹窄處。TCD檢測到某段血管血流速度異常增高，尤其是局限性增高，強烈警示該部位可能存在血管狹窄。

血流速度減慢：

通往顱內的”主干道”(如頸內動脈顱外段)嚴重狹窄或閉塞，使得能夠到達顱內血管的血流量銳減，反映在TCD上就是狹窄點遠端的血流速度明顯減慢。

TCD異常究竟能否直接檢查為”腦供血不足”?

血流速度加快不等于供血增加! 最常見的情形恰恰相反：血管狹窄處的高流速，意味著下游腦組織實際可能面臨缺血風險;側支循環的高流速是代償性表現，其代償是否充分需綜合評估。

血流速度減慢更需警惕! 這常常是真正意義上血流灌注減少、腦組織可能面臨供血不足威脅的信號。

醫生會根據綜合情況，判斷是否需要進一步檢查或采取干預措施。

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