經顱多普勒超聲發泡實驗是檢查心臟的嗎?
發布日期:2025-07-7超聲經顱多普勒血流分析儀
有人經常頭疼頭暈,有時甚至眼前發黑,可做了頭部CT、核磁都沒事!碰到這種情況建議去做一下經顱多普勒超聲發泡實驗。
當癥狀指向大腦,檢查卻聚焦心臟?別驚訝!一項名為 經顱多普勒超聲發泡試驗(TCD發泡試驗) 的檢查,正在許多人的診療過程中非常重要的角色。它雖聲波探腦,實則劍指心臟——尤其是那個可能引發大麻煩的卵圓孔未閉(PFO)!
“腦檢查”查心臟?原理揭秘!
這項檢查的操作部位確實在頭部(通常是顳窗,探測顱內大動脈的血流信號),使用的儀器也是經顱多普勒超聲儀。但它探查的核心問題,卻是心臟里是否存在異常的通道!
心臟的左右心房之間,本應有一堵”墻”(房間隔)完全隔開。但約25%的成年人,存在一種名為卵圓孔未閉(PFO) 的先天結構——左右心房之間殘留了一個微小的潛在通道。在正常情況下,由于左心房壓力略高于右心房,這個通道通常是關閉的,悄無聲息。
TCD發泡試驗的手法堪稱巧妙:
醫生會快速推注一小瓶特制的、含有大量微小氣泡的生理鹽水(稱為”活化生理鹽水”)進入檢測者肘靜脈。這些氣泡本身無害,而且足夠小,正常情況下會被肺部的毛細血管網(像一張致密的濾網)攔截、吸收掉,無法進入左心和體循環動脈。
與此同時,經顱多普勒超聲探頭持續檢測檢測者顱內大腦中動脈的血流信號,這是評估顱內血流狀況的金標準之一。
關鍵證據捕捉:如果檢測者存在右向左分流(RLS)——即靜脈系統的血液(攜帶了那些氣泡)不經過肺部過濾,直接進入了左心房、左心室,進而被泵入體循環動脈(包括腦動脈),那么超聲屏幕上就會捕捉到特殊信號:微泡栓子信號(MES),聽起來就像血流聲中突然出現的”口哨聲”或”蜂鳴聲”。這直接證明了心臟層面存在異常通道!
TCD發泡試驗本質上是一種 “功能性探查”。它的核心價值在于:利用無害微泡作為追蹤劑,結合高靈敏度的顱內血流檢測,間接驗證心臟是否存在左右心系統之間的異常交通,特別是那些可能導致血栓或其他微粒”抄近路”、直接進入腦循環引發癥狀的通道。
如果你正被這些問題困擾,TCD發泡試驗可能就是關鍵:
不明原因腦卒中/短暫性腦缺血發作
偏頭痛,尤其是有先兆的偏頭痛
反復發作的、找不到原因的頭暈、暈厥(眼前發黑、短暫意識喪失)
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